各市、縣、自治縣人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局，各縣級公立醫(yī)院：

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等5部委《關于印發(fā)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2014〕12號）和海南省人民政府《關于印發(fā)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（瓊府〔2014〕47號）精神，為進一步完善縣級公立醫(yī)院人事制度，增強縣級公立醫(yī)院的生機與活力，促進縣級公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務水平不斷提高，結合我省實際，現(xiàn)就深化縣級公立醫(yī)院人事制度改革提出如下意見：

一、指導思想和總體目標

（一）指導思想

貫徹落實公立醫(yī)院改革有關文件精神，從滿足人民群眾健康需求出發(fā)，以優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置，提高醫(yī)療服務質量和工作效率為核心，改革完善現(xiàn)行的衛(wèi)生事業(yè)單位人事管理制度，堅持以人為本，引入競爭機制，激發(fā)內部活力，加快建設高素質的衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍和管理人才隊伍，為推進縣級公立醫(yī)院改革提供堅強的組織保證和人才支持。

（二）總體目標

貫徹落實《事業(yè)單位人事管理條例》，以全面推行崗位管理制、全員聘任制、公開招聘制為重點，落實縣級公立醫(yī)院選人用人自主權，實現(xiàn)固定用人向合同用人的轉變，身份管理向崗位管理的轉變，建立起崗位分類科學、人才結構合理、人員能進能出、職務能上能下的靈活用人機制，充分調動衛(wèi)生工作人員的積極性和創(chuàng)造性，進一步加強縣級公立醫(yī)院人才隊伍建設。

二、改革的主要任務

（一）全面建立崗位管理制度

縣級公立醫(yī)院全面實行崗位管理，建立符合機構性質和工作特點的崗位管理制度。各醫(yī)院要根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理的政策規(guī)定，按照科學合理、精簡效能的原則，充分考慮醫(yī)院功能定位、工作需求、事業(yè)發(fā)展、人才結構等多種因素，依據(jù)機構編制部門核準的編制數(shù)額進行崗位設置，并對崗位實行總量、結構比例和最高等級控制。因國家政策性安置、引進人才等事由，經(jīng)黨委組織部門、政府人力資源社會保障部門同意，按照規(guī)定程序進入事業(yè)單位的正式在冊人員，納入崗位設置管理范圍。各醫(yī)院開展公開招聘、內部調整崗位、確定崗位等級以及核定人員工資等人事工作要符合崗位管理的要求。

縣級公立醫(yī)院專業(yè)技術崗位不得低于崗位總量的80%，以醫(yī)師、護士、藥師和技術人員等為主體崗位，并根據(jù)需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。衛(wèi)生專業(yè)技術高、中、初級崗位的結構比例，根據(jù)各醫(yī)院的等級劃分，按照相應等級醫(yī)院控制標準執(zhí)行。非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位根據(jù)工作需要合理設置。各醫(yī)院要堅持按需設崗、因事設崗的基本原則，杜絕因人設崗，并符合有關標準和規(guī)定。鼓勵各醫(yī)院后勤服務社會化，已實現(xiàn)社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

經(jīng)過核準的崗位設置方案應保持相對穩(wěn)定，崗位實行動態(tài)管理。已經(jīng)實現(xiàn)崗位管理制度全面入軌的醫(yī)院，要在縣級公立醫(yī)院綜合改革的實踐中大膽探索，根據(jù)實際工作需要不斷完善崗位管理。

（二）全面實行人員聘用制度

縣級公立醫(yī)院在科學設崗的基礎上，實行公開競聘、按崗聘用、合同管理，逐步建立起“能上能下、能進能出”的用人制度。全面推行全員聘用制，各醫(yī)院應按照核準的崗位設置方案和相關規(guī)定程序，組織實施競聘上崗，與工作人員簽訂聘用合同確立人事關系，明確雙方的權利和義務，建立以合同管理為基礎的用人機制。各醫(yī)院實行聘用制以后，各市、縣應采取多種途徑和方法，妥善分流、安置未聘工作人員。

縣級公立醫(yī)院要規(guī)范聘后管理，依據(jù)政策規(guī)定，訂立、履行、變更、解除或終止聘用合同。根據(jù)聘用合同管理的政策規(guī)定，按照規(guī)定的程序和條件，各醫(yī)院可以解聘工作人員，工作人員也可以辭聘。對不能完全履行聘用合同，又暫時不夠解聘條件的工作人員，可以實行誡勉、限期改正、調整其崗位等措施。調整崗位后仍不履行新聘崗位聘用合同的，予以解聘。對符合經(jīng)濟補償條件的解聘人員應當按照有關規(guī)定給予經(jīng)濟補償。

（三）全面實行公開招聘制度

縣級公立醫(yī)院根據(jù)編制、崗位空缺情況和事業(yè)發(fā)展需求，按照核準的公開招聘工作方案，可自主組織實施公開招聘。各醫(yī)院在組織實施公開招聘時，原則上應按照國家及我省公開招聘政策規(guī)定執(zhí)行。

經(jīng)縣級衛(wèi)生和人力資源社會保障部門同意，對因專業(yè)特殊難以形成競爭的崗位，可適當降低開考比例進行招聘；對中級以上專業(yè)技術資格或碩士研究生以上學歷人員以及急需的緊缺專業(yè)人才，可按有關規(guī)定考核招聘。

縣級公立醫(yī)院可招聘醫(yī)學院校的應屆畢業(yè)生，該類畢業(yè)生需在聘用后3年內（含試用期）取得相應執(zhí)業(yè)資格，未取得執(zhí)業(yè)資格的予以辭退。

縣級公立醫(yī)院公開招聘的工作人員，根據(jù)公開招聘和聘用合同管理的有關規(guī)定，實行試用期制度。試用期滿且考核合格的予以正式聘用，不合格的取消聘用。

（四）加強人才隊伍建設

加強縣級公立醫(yī)院人才培養(yǎng)。加快人才隊伍梯隊建設。建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。依托醫(yī)學院校、專門培訓機構加強業(yè)務知識和技能培訓，提升業(yè)務能力。加強各醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓。積極培養(yǎng)和引進學科帶頭人。

加大人才引進力度。引導經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)生到縣級公立醫(yī)院工作，并為其長期工作創(chuàng)造條件。注重增強護理人員力量。通過政府給予政策支持、榮譽授予以及專業(yè)技術崗位結構比例適當傾斜等措施，吸引和鼓勵優(yōu)秀人才到各醫(yī)院長期執(zhí)業(yè)。經(jīng)批準可實施?？铺卦O崗位計劃，引進急需高層次人才。

建立城市三級醫(yī)院對口支援縣級公立醫(yī)院制度。引導城市大醫(yī)院在職學科帶頭人、醫(yī)療骨干全職或兼職到縣級公立醫(yī)院工作，鼓勵已退休的學科帶頭人、業(yè)務骨干到縣級公立醫(yī)院服務。

三、加強組織領導

（一）提高認識，加強領導

各市縣人力資源社會保障部門、衛(wèi)生部門要高度重視，通力合作，切實加強組織領導和工作指導，積極推進改革工作。各醫(yī)院要把推行人事制度改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個突破口，主動實施，認真抓好落實。

（二）密切協(xié)作，穩(wěn)步推進

縣級公立醫(yī)院人事制度改革需多部門共同參與，各市縣人力資源社會保障部門和衛(wèi)生部門要與編制、組織、財政等相關職能部門加強溝通，形成合力，及時解決改革中出現(xiàn)的矛盾和問題，確?？h級公立醫(yī)院人事制度改革的平穩(wěn)進行。

（三）嚴肅紀律，加強監(jiān)督

縣級公立醫(yī)院人事制度改革要以黨紀政紀作保證，切實做到令行禁止。各醫(yī)院領導班子成員要切實增強政治意識和責任意識，嚴格執(zhí)行改革政策，嚴守改革紀律，嚴格執(zhí)行議事規(guī)則，對違反規(guī)定濫用職權、以權謀私的，要追究行政紀律責任，對構成犯罪的，要及時移送司法機關。各醫(yī)院人事制度改革方案應當通過職工代表大會或者其他形式聽取工作人員意見。

縣級公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強，是一項復雜的工作，要加強宣傳，爭取社會理解、支持和配合，營造良好環(huán)境。要發(fā)揮各級黨組織的作用，做好思想政治工作，使廣大醫(yī)務人員成為改革主力軍。要正確處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關系，確保社會穩(wěn)定。

                                     2014年12月19日

  （此件主動公開）

  海南省人力資源和社會保障廳辦公室                  2014年12月24日印發(fā)